Là aussi, ils sont souvent d'origine psychologique à l'exception de la prostatectomie radicale qui modifie mais ne supprime pas la sensation orgasmique (due aux contractions rythmiques des muscles du périnée). Les douleurs à l'éjaculation peuvent diminuer, voire faire disparaître tout plaisir. L'absence totale d'orgasme (anorgasmie) n'est pas directement due aux maladies prostatiques elles-mêmes et rarement à leur traitement. Son traitement est difficile et nécessite une prise en charge spécifique sexologique ou psychothérapique.