En dehors de l'origine iatrogène due au traitement hormonal du cancer de prostate, leur origine est le plus souvent psychologique (en réaction à une dépression, une fatigue, des douleurs …) ou relationnelle (problème de couple). Mais, de principe, l'absence d'anomalies hormonales doit être vérifiée. Toute baisse réelle du désir (libido) nécessite de doser la testostérone (hormone " mâle ") pour éliminer une éventuelle " andropause " présente chez 10 à 15% des hommes après 50 ans. La baisse de sécrétion est sous l'influence de multiples paramètres dont certains médicaments, l'état de fatigue, la dépression, le manque de sommeil, l'inactivité sexuelle très souvent liées au cancer et à ses traitements ainsi qu'aux maladies chroniques associées (diabète, maladies cardiovasculaires ... ).