Pour incriminer un médicament, il faut trouver une relation de cause à effet entre la prise du médicament et la survenue de la dysfonction érectile (peu d'études fiables existent, et d'autre part, il est difficile de faire la part de ce qui revient à la pathologie en cause et au médicament). En pratique, les effets sexuels indésirables des médicaments pour l'HBP sont peu fréquents. Ils varient selon la classe thérapeutique utilisée et parfois même selon les médicaments d'une même classe thérapeutique. Ainsi, certains alphabloquants sont responsables d'une éjaculation rétrograde dans 4 à 6 % des cas. Les alphabloquants n'entraînent pas de troubles de l'érection. Les inhibiteurs de la 5 alpha-réductase entraînent une baisse de l'érection dans 3 à 6 % des cas et de la libido dans 2.5 % (Etude MTOPS). Les extraits de plantes n'ont pas d'incidence sur la sexualité.