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  Pathologies
Généralités
  Introduction
  Origines des troubles sexuels
  Pathologies non cancéreuses

HBP
  Un facteur de risque indépendant
  Traitements médicamenteux
  Traitements chirurgicaux

Prostatite
  Description

Cancer de la prostate
  Introduction
  Origine iatrogène prédominante
  Conséquences sexuelles
  Mécanismes
  Prévention / Traitements
  Informer = Optimiser
  Facteurs prédictifs
  Dialogue médecin - patient
Un facteur de risque de troubles sexuels indépendant

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L'HBP symptomatique apparaît actuellement comme un facteur de risque spécifique de troubles sexuels.
Ce risque est loin d'être négligeable, puisque l'HBP symptomatique concerne plus de la moitié des hommes de plus de 50 ans !
Une vaste enquête de 2002 (MSAM-7) concernant 12 815 hommes de 50 à 80 ans a montré
    d'une part, la persistance d'une activité sexuelle importante (83% des hommes avaient une moyenne de près de 6 rapports sexuels par mois),
    d'autre part, une baisse de l'activité sexuelle, quel que soit l'âge, fortement corrélée à la sévérité des troubles mictionnels de l'HBP. Ces troubles mictionnels étaient présents chez 90% des sujets (dont 25% de modérées ou 6% sévères).

Les troubles sexuels étaient liés :
    Dans 49% des cas à un dysfonctionnement érectile (rigidité moindre ou absente), indépendamment de l'âge et des maladies associées.
    Dans 53 % des cas à un trouble de l'éjaculation marqué par une baisse du volume de l'éjaculat (46%) ou une douleur (7%).
Ces troubles étaient décrits comme gênants par une nette majorité d'hommes.
Ces troubles de l'éjaculation sont responsables d'une baisse de la sensation orgasmique et du plaisir. La présence d'une baisse de l'érection est un facteur favorisant l'éjaculation rapide qui n'est pas, comme on le supposait jusqu'alors, l'apanage de l'homme plus jeune. Une étude allemande (Cologne Male Survey) montre par ailleurs que les troubles urinaires sont deux fois plus fréquents (72% / 38%) en cas de troubles de l'érection.
Quel que soit l'âge du patient, plus les troubles urinaires liés à l'HBP sont importants, plus la baisse de l'activité sexuelle est importante, non seulement chez le patient mais aussi chez sa partenaire. En clair, si la sexualité et la qualité de vie des patients ayant une HBP symptomatique se dégradent parallèlement à la sévérité des troubles, une même dégradation (absence de désir sexuel et l'insatisfaction globale) est présente chez la partenaire. Par ailleurs, l'âge est un facteur aggravant de ces troubles sexuels ou urinaires (plus la personne est âgée, plus ces troubles sont importants). Mais, dans tous les cas, la fréquence de l'association " dysfonctions sexuelles et HBP " souligne la nécessité d'évaluer la fonction sexuelle chez toute personne consultant pour HBP. Cette évaluation orientera :
    le choix du traitement,
    le mode de suivi de ces personnes.

N'hésitez pas à en parler à votre médecin.

   
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