Selon la situation, le médecin a recours à trois classes de médicaments :
    les alpha-bloquants
Ils sont rapidement actifs.
Ils agissent en diminuant le tonus des fibres musculaires lisses présentes dans la prostate, ce qui permet de diminuer la pression de l'adénome sur l'urètre prostatique et donc de diminuer les signes urinaires.
Les effets secondaires possibles sont surtout liés à la baisse de la tension artérielle et se manifestent par des sensations " vertigineuses ". Présents surtout en début de traitement, ces effets secondaires sont minimisés par une prise du médicament en fin de journée (avant le coucher).

    les inhibiteurs de la 5 alpha-réductase
Ils sont actifs de façon plus lente.
Ils agissent en diminuant le volume de la prostate.
Ils sont principalement utilisés en cas de grosse prostate (visualisée à l'échographie).
Leur principaux effets secondaires sont des troubles sexuels : diminution de la libido, impuissance, diminution du volume de l'éjaculat, augmentation du volume des seins.

    la phytothérapie (extraits de plantes)
Ces médicaments d'origine végétale auraient un effet décongestif et antoiœdémateux sur la prostate. Il existerait peu de contre-indications à leur utilisation et les études auraient montré une bonne tolérance. Toutefois, avec ces produits naturels l’amélioration du résidu post-mictionnel, de la puissance du jet urinaire ou encore du débit maximal est rarement observée, c’est-à-dire reste non-significative.
Plusieurs plantes sont utilisées, certaines depuis longtemps, dans la prise en charge des symptômes urinaires liés à l’HBP, c’est le cas du palmier nain Serenoa repens B et le prunier d’Afrique. La racine d’ortie (Urtica dioica) et l’Epilobe (Epilobium sp).
Avant de prendre un traitement phytorapique, demandez l'avis préalable de votre médecin et prenez conseil auprès de votre pharmacien quant aux modalités de prises.