Les cellules cancéreuses prostatiques s'adaptent à la pénurie de testostérone et se remettent à se développer au bout d'un temps très variable (quelques mois à quelques années). La moitié des patients avec un traitement hormonal voient leur chiffre de PSA remonter dans les 2 ans qui suivent le début du traitement.
Dans ces cas, il faut modifier le traitement hormonal et parfois adjoindre d'autres traitements.