Les biopsies sont faites par voie rectale : le médecin introduit une sonde d'échographie qui permet de voir la prostate. La biopsie se fait à l'aide d'une petite aiguille sous contrôle échographique. L'aiguille pénètre très rapidement dans la prostate, grâce au mécanisme de déclenchement. Ce mécanisme produit un claquement sec qui peut surprendre la première fois, mais la piqûre elle-même est peu douloureuse.

Le médecin prélève 8 à 10 " carottes " (morceaux de cellules prostatiques) dans le but de les faire analyser par un Laboratoire.
Durée d'une biopsie : 10 à 20 minutes
Elle se pratique :
- le plus souvent sans anesthésie ou en anesthésie locale, très rarement sous anesthésie générale,
- en hospitalisation de jour, ou en consultation. Rarement en hospitalisation conventionnelle.

Lorsque la biopsie est terminée, il vous est recommandé de rester allongé quelques minutes.
Le résultat vous sera communiqué par le biais de votre urologue plusieurs jours après.

Les 2 problèmes potentiels liés à la biopsie sont l'infection urinaire et le saignement.
Afin de limiter ces risques, beaucoup d'équipes hospitalières demandent, en amont de la biopsie, un test urinaire (bandelettes) et un bilan de coagulation (prise de sang).
Des saignements mineurs sont fréquents durant quelques jours dans les selles et dans l'urine, parfois pendant plus longtemps dans le sperme.
Il est également conseillé l'arrêt (ou remplacement) des anticoagulants.
La prise d'antibiotiques (en prophylaxie d'une infection) est quand à elle obligatoire. Pour cela, une ordonnance vous sera remise par votre médecin afin d'acheter en pharmacie des antibiotiques à prendre deux heures avant la biopsie.
Néanmoins, en cas d'apparition d'une fièvre (> 38,5°C) ou d'un malaise, frissons, brûlures urinaires, vous devez immédiatement consulter votre médecin traitant ou votre urologue car il existe alors un risque de septicémie.